En el día de la fecha (25/07/2018), en la Cámara de Senadores, en el marco de las disertaciones previas a la votación del proyecto ya aprobado en Diputados relativo a la interrupción voluntaria del embarazo, el médico Abel Albino afirmó, reiteradamente, que el profiláctico no protege a la mujer «de nada», citando como ejemplo que el virus del SIDA «atraviesa la porcelana».
Neisseria gonorrhoeae de origen comunitario
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% DE RESISTENCIA |
ANTIMICROBIANO |
|
0 |
CRO/ CFM/SP |
|
70.8 |
CIP |
|
>35 |
PEN, TCY |
|
24 |
AZM* |
* AZM, el % de cepas sensibles fue del 76%( R 4.5%; I 19.5%). Según los criterio de OMS para el uso empírico de AZM, esta no podrá ser usada como monodroga para el tratamiento de la gonorrea cuando la resistencia supere el 5%, sino en combinación con CRO, excepto que se conozca la sensibilidad del aislamiento.
Neisseria meningitidis de origen comunitario
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ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
CRO |
0 |
|
PEN y AMP |
56,6 y 65,8 (Sólo Sensib. intermedia) |
ATM usados en profilaxis: R CIP 1.3%, R RIFA 0%
Streptococcus pneumoniae, aislamiento en LCR
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ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
|
<6 años |
≥6 años |
|
|
CRO, VAN, RIF,CHL |
0 |
0 |
|
PEN |
45,5 |
23,5 |
(la diferencia de resistencia por edad ya que representa el doble en < de 6 años)
Streptococcus pneumoniae, en otras muestras invasivas de origen comunitario (no LCR)
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ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
|
<6 años |
≥6 años |
|
|
PEN,AMX |
0 |
0 |
|
CTX |
0 |
1,6 |
|
CLI |
14,9 |
7,1 |
|
ERI |
22,2 |
12,6 |
|
TMS |
26,9* |
19,6** |
*Suma de R y sensibilidad intermedia: 42,5%
**Suma de R y sensibilidad intermedia: 39,4%
La diferencia de Resistencia por edad ya que representa el doble en < de 6 años
Streptococcus beta hemolítico grupo A (S. pyogenes)
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ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
PEN |
0 |
|
CLI |
0,7 |
|
ERI |
1,7 |
Streptococcus beta hemolítico grupo B (S. agalactiae)
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
PEN |
0 |
|
ERI, CLI, LEVO |
8-14 |
H. influenzae (>6 años)
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
|
|
<6 años |
≥6 años |
|
AMP* |
22,2 |
25 |
|
AMC |
3,9 |
4 |
|
CTX |
0 |
0 |
|
CXM |
0 |
3,6 |
|
TMS |
14,8 |
21,4 |
*Resistencia mediada por β lactamasa
E. coli (infecciones urinarias de la comunidad -IUC)
|
|
AMP |
SAM |
CEP |
C3G |
STX |
CIP |
NIT |
GEN |
AMK |
|
F ≤14 años |
67,5 |
18,3 |
14,7 |
4 |
39 |
6 |
0,4 |
7,8 |
0,1 |
|
F 15-60 años |
58,6 |
15,6 |
18,9 |
7,6 |
36,3 |
21,9 |
1,00 |
7,6 |
0,1 |
|
F >60 años |
65,5 |
22,4 |
25,7 |
14 |
43,1 |
41,3 |
2,2 |
16,1 |
0,5 |
|
M ≤14 años |
73,5 |
23,1 |
19,4 |
6,5 |
44,6 |
9,4 |
1 |
15,5 |
0 |
|
M 15-60 años |
72,9 |
28,5 |
30,4 |
18,5 |
45,8 |
39,6 |
1,5 |
15,6 |
1,4 |
|
M > 60 años |
76,8 |
30,1 |
39 |
21,4 |
46,5 |
51,8 |
3,20 |
21 |
1,4 |
El porcentaje global R a Cefalosporinas de tercera generación (C3G) de toda la muestra es del 7,7%. Esta R se debe a mecansimos de del tipo enzimáticos: BLEE (beta-lactamasa de espectro extendido) / AmpC. Siendo la presencia de BLEE el mecanismo responsable de alrededor de 95% de los casos de R a C3G. A nivel general se observa una tendencia a mayor R a C3G con la edad y el sexo masculino.
Staphylococcus aureus (infecciones de la comunidad)
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
FOX* |
50,5 |
|
ERI |
20,1 |
|
CLI |
14,4 |
|
STX |
2,7 |
|
GEN |
14 |
|
CIP |
5,8 |
|
TCY |
1,6 |
|
MNO |
0,6 |
|
RIF |
2,1 |
* Resistencia a METICILINA.
Staphylococcus coagulasa negativa (infecciones de la comunidad)
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
FOX* |
32,9 |
|
ERI |
43,2 |
|
CLI |
20 |
|
STX |
11,9 |
|
GEN |
9,9 |
|
CIP |
10,8 |
|
TCY |
12,6 |
|
MNO |
1 |
|
RIF |
4 |
* Resistencia a METICILINA.
Shigella flexneri
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
AMP |
86,2 |
|
STX |
31,7 |
|
CIP, FOS, NIT, C3G |
<1 |
Shigella sonnei
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
AMP |
65 |
|
STX |
79,7 |
|
CIP, FOS, NIT, C3G |
<1 |
Salmonella spp.
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
AMP |
21,2 |
|
STX |
5,7 |
|
CIP |
1,3 |
|
FOS |
1,1 |
|
C3G |
3,3 |
Salmonella Typhimurium
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
AMP |
30,1 |
|
STX |
9 |
|
CIP |
11,3 |
|
FOS |
0 |
|
C3G |
6,9 |
Salmonella Enteritidis
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
AMP |
10 |
|
STX |
2,5 |
|
CIP |
2,4 |
|
FOS |
0 |
|
C3G |
4,8 |
Sensible: STX, AMP, CLH, FOS, CIP
Campylobacter spp.
|
ANTIMICROBIANO |
% DE RESISTENCIA |
|
CIP |
65,1 |
|
TCY |
26,7 |
|
ERI y AZM |
0 |
A partir de ahora se incluye la recomendación de inmunización para los viajeros que vayan a los estados brasileños de Paraná, Santa Catarina y Río Grande do Sul. A los mayores de 60 que soliciten la vacunación se les requerirá orden médica.
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Se pone a disposición de los señores socios el material de esta jornada organizada por la Comisión de Infecciones asociadas al cuidado de la salud y seguridad del paciente, el pasado 6 de diciembre de 2017, con la coordinación de la Dra. Liliana Clara.
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