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Vacunación Covid-19 en huéspedes inmunocomprometidos
Documento realizado conjuntamente con Comisión de Vacunas.
Actualizada al 7 de julio de 2021.
Descargar documentoVacunas contra COVID-19 en pacientes con Trasplante de Organo Sólido
Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a infección por Sars-CoV-2
Reactivación VHB
La reactivación del virus de hepatitis B (VHB) es un síndrome caracterizado por el aumento de la viremia de VHB en personas con hepatitis B crónica (HBC) o la aparición de partículas virales en pacientes con hepatitis B resuelta (HBR). Este cuadro puede implicar una importante carga de morbilidad, por lo que el manejo clínico debe ser orientado a la prevención.
La reactivación puede ocurrir en forma espontánea, pero más frecuentemente es desencadenada por la inmunosupresión (IS): Tratamientos quimioterápicos, uso crónico con corticoides, drogas modificadoras de la respuesta biológica, trasplantes, etc.). La fisiopatología de este proceso está mediada por el DNA viral en su forma circular covalentemente cerrada (DNA VHB ccc), el cual persiste en el núcleo del hepatocito luego de la infección aguda. Clínicamente, se puede manifestar de múltiples formas: reactivación silente, hepatitis o falla hepática fulminante.
¿Un virus, dos caras?
Si bien la Hepatitis E (HEV) es la quinta forma conocida de hepatitis viral primaria, tal vez las dificultades diagnósticas y su aparente inocencia nos han conducido a no considerarla en muchas ocasiones.
A principios de la década del 80, se reportó por primera vez una epidemia de hepatitis aguda inexplicable, causada por un virus pequeño no envuelto, de 27-34 nm de diámetro, con un genoma de ácido ribonucleico (ARN) de sentido positivo de cadena simple.
Recomendaciones de diagnóstico y seguimiento de la infección por HIV
TRATAMIENTO DE LOS EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL.
MANEJO DE LAS COMORBILIDADES
COMISIÓN DE HIV/SIDA SOCIEDAD ARGENTINA DE INFECTOLOGÍA 2019