En virtud de la continuidad de la pandemia por SARS-CoV-2, esta comisión ha decidido publicar las novedades sobre prevención, manejo y estrategias para la curación de la infección por el VIH, tras la cobertura científica de cada Conferencia internacional o nacional de relevancia. En esta oportunidad, compartimos con Usted/es un resumen de algunos de los estudios mas destacados presentados en la Conferencia anual sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas 2020 (CROI 2021).

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Actualización: Diciembre 2020.

Documento realizado conjuntamente con Comisión de Vacunas.

Actualizada al 7 de julio de 2021.

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La reactivación del virus de hepatitis B (VHB) es un síndrome caracterizado por el aumento de la viremia de VHB en personas con hepatitis B crónica (HBC) o la aparición de partículas virales en pacientes con hepatitis B resuelta (HBR). Este cuadro puede implicar una importante carga de morbilidad, por lo que el manejo clínico debe ser orientado a la prevención.

La reactivación puede ocurrir en forma espontánea, pero más frecuentemente es desencadenada por la inmunosupresión (IS): Tratamientos quimioterápicos, uso crónico con corticoides, drogas modificadoras de la respuesta biológica, trasplantes, etc.). La fisiopatología de este proceso está mediada por el DNA viral en su forma circular covalentemente cerrada (DNA VHB ccc), el cual persiste en el núcleo del hepatocito luego de la infección aguda. Clínicamente, se puede manifestar de múltiples formas: reactivación silente, hepatitis o falla hepática fulminante.